硫酸钡在医学中的应用

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硫酸钡在医学中的应用

 

硫酸钡具有强烈吸收X射线的能力,X射线不能透过,医学上可用作X光透视肠胃时的药剂俗称钡餐。硫酸钡是唯一无毒的钡盐。用于分析试剂、电子、仪表、冶金等工业,用作白色颜料,肠胃X射线透视造影时服用的药剂,炼铜熔剂,钻井泥浆比重增大剂以及橡胶、造纸、塑料的白色填料。

 

本品在胃肠道不吸收,保持高浓度,阻滞X线透过,显影清晰,对人体无毒,故适用于食道及胃肠道造影。

钡盐能吸收较多量X线,进入胃肠道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。细而均匀型钡剂多为合成钡,颗粒细而均匀,多为圆形,比重较轻,沉降慢且一致,适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。由于细而均匀型钡剂最佳显影浓度低,对胃小区等黏膜相微细结构显示不如粗细不均型者好。

 

干混悬剂:临用前加水制成适当浓度和温度的混悬液,通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。

 

(1)食道检查:口服(浓度60%250%)1560mL,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。

 

(2)胃及十二指肠双对比检查:禁食6h以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300500mL后,可先口服钡剂70100mL(浓度200%250%),令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃黏膜即可,如有必要可再加服150mL的钡剂;如在造影检查前20min,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃黏膜表面结构可更清晰显示。

 

(3)胃肠单对比随访检查:禁食6h以上,口服240480mL(浓度40%120%)后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;1530min后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;26h后可观察回盲区和右半结肠。

 

(4)小肠灌肠检查:禁食812h,钡剂8002400mL(浓度30%80%)经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查;如有必要,不行单对比检查而直接行双对比检查。

 

(5)结肠灌肠检查:检查前13d进流质或半流质饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前12h清洁肠道;经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个结肠进行造影注入钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈结肠,为双对比造影;进行直接结肠双对比造影时,先通过导管注入钡剂150300mL(浓度60%80%),转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个结肠,行双对比造影;为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素或山莨菪碱之类低张药。

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